第四章 社会工作理论，分值7-8分。通过对历年考试的试题分析，考生在复习时应注意理解和掌握精神分析取向的社会工作理论，心理社会治疗模式，认知行为理论，系统理论和生态系统理论，人本主义和存在主义理论，增强权能理论，优势视角理论。

考点：精神分析理论在社会工作中的应用

（一）运用原则

1、治疗过程中坚持个别化原则。

2、精神分析理论强调要与服务对象签订治疗契约。

3、治疗者要为服务对象提供一个安全与支持的环境，了解潜意识中的经验。

4、采用的基本方法是自由联想。

5、治疗过程中要倾听和理解服务对象想法与感受，给予支持和接纳。

（二）理论在服务过程中的应用

1、治疗情境

（1）治疗开始时，与服务对象签订合约，合约中明确双方的角色分工、治疗计划和时间表；

（2）还包括对服务对象的态度，保持专业、同理的态度，以中立态度分析问题，尊重服务对象的自主性和个别性。

2、治疗关系

建立良好的关系，“同理”是精神分析治疗过程的最主要特征，也是建立良好关系重要技巧。

3、治疗性对话

（1）自由联想

（2）治疗性倾听

（3）诠释过程:诠释过程是指社会工作者向服务对象表达其对服务对象心灵世界的了解。当一个人面对不被允许的冲动时，就会采用防御机制进行抵制。当防御机制失效时，焦虑和问题就此产生。社会工作者对于服务对象的重要性在于移情。诠释过程包括4个技巧:一是面质，指出服务对象不自觉并且重复的特定行为或话语，引发服务对象思考其背后的含义。二是澄清，协助服务对象了解其经验的详细内涵，主要涉及挖掘出过去对现在的心理现象的影响。面质与澄清有助于服务对象对其经验有更多认识，但是不能呈现潜意识的意义。三是诠释，涉及潜意识内涵的呈现与说明，如愿望、情感与防卫机制。诠释的主要作用是帮助服务对象将潜意识转化为意识。四是整合，帮助服务对象获得对经验的整体认识。

真题示例：

1.赵先生从小被父亲严厉管教，父子关系疏离。最近父亲突发脑梗，需要他照顾。赵先生想到要和父亲相处，就感到异常紧张，担心自己照顾不周被父亲责骂，向社会工作者老金求助。根据精神分析理论，老金在与赵先生建立良好关系时需特别注意（　　）。

A．让赵先生感受到支持与安全

B．与赵先生形成指导性的关系

C．激发赵先生个人的内在价值

D．与赵先生建立平等伙伴关系

考点：认知行为学派的助人过程

1、确定评估的重点

评估的重点应该在于服务对象的思想、情绪和行为

2、专业关系的建立

专业关系是社会工作者与服务对象之间在协商的基础上通过签订合约建立起来的结构性的、有期限的角色联系。

3、社会工作者的角色

社会工作者在专业关系中有两个重要的角色，一个是教育者，一个是陪伴者。作为教育者和陪伴者，社会工作者有以下任务：

（1）澄清内在沟通

（2）向服务对象解释认知行为模式的运作方式

（3）布置家庭作业

（4）帮助服务对象实现经验学习

（5）尝试使用逆向操作

（6）运用动态思考和存在的深思

真题示例：

1.小彬找工作时总是在面试环节被淘汰，以致于他对面试产生了心理阴影，一进入面试场地就身体僵硬，手足无措。为此，小彬向社会工作者大洪求助。为了帮助小彬缓解在真实面试场景中产生的紧张焦虑情绪，大洪运用认知行为理论中的逆向操作方法介入，其适宜的做法是（　　）。 

A．在实施逆向操作前征得大彬同意

B．给大彬布置逆向操作的家庭作业

C．逆向操作时让大彬独自体验面试情境

D．让大彬在逆向操作中形成正向的经验

考点：存在主义

1、存在主义理论在社会工作实务运用中的理念

（1）觉醒，即个人意识的觉醒。

（2）痛苦是生命的一部分。

（3）选择的自由。

（4）对话的必要性。

（5）实行。

2、存在主义在社会工作实务中的应用重点

（1）不应预先设计服务对象应该如何生活，应该肯定服务对象独特的生活方式，有选择的能力和自由。社会工作者协助作用。

（2）强调个人生命的意义，强调个人的内在价值，认为包括个人痛苦的经历是有意义的。

真题示例：

1.刘女士曾遭受丈夫的家庭暴力，现已离婚，独自带着15岁的女儿生活。刘女士自身文化程度较低，无法辅导女儿的功课，与女儿沟通较困难。最近刘女士失业觉得自己很失败，对生活失去信心，向社会工作者求助。根据存在主义理论，社会工作者适宜开展的服务是（　　）。

A．帮助刘女士了解就业支持政策，寻找合适工作岗位

B．教授刘女士与女儿沟通的技巧，改善母女之间关系

C．链接大学生志愿者，为刘女士的女儿提供学业辅导

D．引导刘女士对自己过往生活中的成功经验予以肯定

考点：生态系统理论

（一）主要观点

1、生命周期：用时间线方法重现影响个人发展的相关社会结构和生活事件的意义。

2、人际关联：个人拥有与他人联结而建立关系的能力。

3、胜任能力：指通过个人与环境间的成功交流经验，建立个人有效掌控环境的能力。

4、角色表现：个人在社会层面的一种互惠性的社会期待，个人参与社会的媒介，受个人感受、情感、知觉和信念影响。

5、生态地位：个人所在某种环境区域的特征，指有利于或不利于特定发展任务的环境因素。

6、适应力：个人在与环境的交流过程中，个人与环境间相互影响和回应以达到最佳调和度。

（二）生态系统理论在社会工作中应用的基本原则

1、从服务对象处境出发，看到他们的限制和机会，分清社会工作者和服务对象的权利、责任及其了能的影响；

2、充分认识情境的重要性，情境决定社会工作者的目标和可能回应方式；

3、采用积极视角，在不利情境中看到改变和进步的可能性；

4、要辨识行为模式，看到积极的可能性和应改变之处；

5、要重视过程，即关系和互动是如何产生的，内容和结果如何；

6、强调与他人一起工作，包括重视他人、个人支持网络、机构和社区资源。

真题示例：

1.学校社会工作者郝老师对本校学生的心理健康状况进行调查，发现存在心理困扰的学生大多缺失家庭监护，学习也有困难，甚至出现沉迷网络游戏、逃学等行为。郝老师运用生态系统理论为这些学生设计服务方案。下列服务中，最能体现生态系统理论特点的是（　　）。

A．对心理问题较为严重的学生进行个案辅导

B．为存在学习困难的学生链接志愿服务资源

C．为出现网瘾问题的学生开设行为治疗小组

D．对出现逃学行为的学生及时进行批评教育

考点：增强权能社会工作的取向

1、理论价值

强调推动社会正义、尊重受助人自决与自我实现，并让受助人充分参与服务计划的制订。

2、干预认可

干预认可是指来自各个方面的对干预计划可能的允许范围。社会工作者要尽可能在各方面允许的范围内为服务对象争取更多的资源。

3、概念框架

权能不是稀缺资源，经过人们的有效互动，权能是可以不断被衍生出来的。

4、助人过程

（1）建构起协同的伙伴关系。

（2）重视服务对象能力而非缺陷。

（3）注重人与环境两个工作焦点。

（4）确认服务对象是积极主体，告知其应有的权利、责任、需求及申诉渠道。

（5）以专业理论为依据，有意识选择长期处于“缺权”状态中的人为服务对象。

真题示例：

1.初中生小美的父母离异，父亲因诈骗入狱，她跟爷爷奶奶一起生活。小美经常听到周围邻居议论自己家的事情，她也因此感到低人一等，认为自己没有什么优点，很自卑。小美不想让同学知道自己的情况，与同学关系疏远，总是独来独往。班主任老师观察到小美的情况，将其转介给学校社会工作者。根据增能理论，社会工作者的下列做法，最能体现个人层面增能的是（　　）。

A．消除邻里对小美一家人的偏见

B．提升小美应对其他人歧视的能力

C．为小美一家争取社区系统支持

D．邀请小美参加社区儿童支持小组

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