美沙拉嗪

抑制细胞因子合成、抑制前列腺素和白三烯合成、清除自由基、免疫抑制活性、破坏白细胞的黏附

在空肠迅速被吸收，应用迟释剂型、缓释剂型和局部给药剂型，美沙拉嗪的前体化合物防止在近端胃肠道被吸收

美沙拉嗪迟释制剂的释放具有pH依赖性，外层包衣在回肠远端pH≥6处溶解，可明显减少每日服药次数

临床用药评价

柳氮磺吡啶不良反应

特异性包括皮疹、肝炎、胰腺炎、肺炎、粒细胞缺乏和再生障碍性贫血

剂量相关的包括胃肠道毒性、中枢神经系统毒性和轻度血液系统毒性，使用柳氮磺吡啶治疗的男性可能出现少精和不育

美沙拉嗪不良反应

常见有头痛、恶心和腹痛，口服出现轻度水样泻的比例为8%

罕见有肾毒性，应监测肾功能

代表药品

柳氮磺吡啶

适用于溃疡性结肠炎；克罗恩病；类风湿关节炎、脊柱关节病、强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、儿童慢性关节炎、其他风湿病等

新生儿及2岁以下儿童、对磺胺及水杨酸盐过敏者、肠梗阻或泌尿系梗阻患者、急性间歇性卟啉症患者禁用

美沙拉嗪

溃疡性结肠炎的治疗；克罗恩病急性发作期的治疗

妊娠期妇女尽量不用，用药期间停止哺乳

严重肝、肾功能不全者、胃和十二指肠溃疡者、出血体质者禁用