2021年执业药师备考正在进行中，药理学是执业药师考试西药二的内容，为了帮助考生更好的备考执业药师药二的考试，学霸君特整理了2021年执业药师《药二》药理学常考知识点，大家可以收藏起来，早起上班路上拿出来背一下！

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第五章 心血管系统疾病用药

作用子钠通道的药物

(1)Ia类适度阻滞钠通道代表药物∶奎尼丁、普鲁卡因胺。

(2)Ib类轻度阻滞钠通道代表药物∶利多卡因、苯妥英钠、美西律。

(3)Ic类明显阻滞钠通道代表药物∶普罗帕酮、氟卡尼。

选择性β1受体阻滞剂(第II类)：比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔。

K+通道阻滞剂(延长动作电位时程药)：胺碘酮、索他洛尔。

Ca2+通道阻滞剂(第IV类)：维拉帕米、地尔硫䓬。

可致【狼疮样面部】皮疹：普罗卡因胺。

普罗帕酮

【适应证】用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)。

具有局部麻醉作用，宜在餐后与饮料或食物同时吞服，不得嚼碎

胺碘酮

【适应证】依据其药理学特点，胺碘酮适用于以下心律失常，尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。

胺碘酮不良反应：1.肺毒性：急性肺炎或肺间质纤维化;2.甲状腺功能障碍;3.光敏感性;4.肝毒性;5.角膜色素沉着

仅适用室性心律失常：美西律、利多卡因。

β受体阻断剂

不良反应：低血压、传导阻滞、心动过缓、哮喘、心力衰竭。

索他洛尔

【适应证】1. 转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速，也可用于预激综合征伴室上性心动过速。2.心房扑动，心房颤动。.各种室性心律失常，包括室性早搏，持续性及非持续性室性心动过速。4. 急性心肌梗死并发严重心律失常。

严重的不良反应：尖端扭转型室速。

维拉帕米

与地高辛合用控制慢性心房颤动或心房扑动的心室率，预防阵发性室上性心动过速的反复发作。

ACEI类

抑制ACE，减低循环系统和血管组织RAS活性，减少AngII的生成和升高缓激肽水平，逆转心肌肥厚，对缺血心肌具有保护作用。

伴糖尿病肾病、蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚的高血压者选用ACEI类、ARB类。

ACEI类不良反应：刺激性干咳、高血钾、血管神经性水肿。

ACEI类禁忌症：高钾血症、双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女。

阿利吉仑

【适应证】用于高血压。

福辛普利

【适应证】用于高血压、心力衰竭。

卡托普利

作用时间较短，适用于高血压急症，宜在餐前1h服药。

尼莫地平

扩张脑血管钙通道阻滞剂

第一代CCB【例如：硝苯地平】

短效，生物利用度低，血浆浓度波动大，易引起反射性心动过速、心悸和头痛。

第二代CCB【例如：硝苯地平控释片】

通过改革为缓释或控释剂型使药代动力学特性明显改善。

第三代CCB【例如：氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平、乐卡地平】

血浆半衰期长，血压下降平缓，波动小，降低血压呈平稳趋势

CCB类的不良反应：低血压、面部潮红、踝部水肿、牙龈增生。

β受体阻断剂

β受体阻断剂临床应用：心律失常、高血压、心绞痛、慢性心功能不全。

β受体阻断剂不良反应：肢体冷感、疲乏、反跳现象、掩盖低血糖、诱发哮喘等。

β受体阻断剂禁忌症：二、三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、支气管哮喘、重度或急性心衰。

硝普钠

用于高血压危象/急症、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压。每日需监测血浆中氰化物或硫氰酸盐浓度。

甲基多巴的停药指标

1.若发生溶血性贫血;2.出现肝功能问题;3.水肿进行性加重或有心力衰竭迹象;4.患有严重双侧脑血管病者出现不自主性舞蹈症

HMG-CoA还原酶抑制剂：辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等。

地高辛口服制剂

唯一被美国FDA确认能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药。

抗心力衰竭药

ACEI类、β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂、ARB类、利尿剂、强心苷类、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂【SGLT2】、伊伐布雷定。

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