本章包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险和补充保险制度6大部分的内容，介绍五险的相关规定和法律制度，需记忆的知识点较多，注意知识点中涉及的数字考点。建议结合教材精讲班理解学习。本章节可能会结合14章的内容考查案例分析题，注意知识点的理解应用。

本章考试历年出题分值4-6分。

考试要求：

理解基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度以及有关的法律、法规、规章和政策规定，处理社会保险实务。

考点1：劳动者退休条件及基本养老保险待遇★★★

（一）基本养老保险待遇　　

基本养老金组成：基础养老金和个人账户养老金

（1）统筹养老金：按照国务院规定的基础养老金计发办法计发。基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。

①参加工作、缴费年限（含视同缴费年限，下同）累计满 15 年的人员，退休后按月发给基本养老金。

②退休时的基础养老金月标准以当地上年度在岗职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数，缴费每满1年发给 1%。

（2）个人账户养老金月标准为个人账户储存额除以计发月数，计发月数根据职工退休时城镇人口平均预期寿命、本人退休年龄、利息等因素确定。

（3）参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。

（二）享受基本养老保险待遇的条件

1、达到法定退休年龄

男满60周岁，女工人满50周岁，女干部满55周岁；

①从事井下、高空、高温、特别繁重体力或其他有害身体健康工作达到一定年限的，退休年龄为男满55周岁，女工人年满45周岁；

②因病或非因工致残，由医院证明并经劳动鉴定委员会确认完全丧失劳动能力的，退休年龄为男年满50周岁，女年满45周岁。

③部分国有企业的职工可根据国务院有关规定，在距离法定退休年龄之前，经本人申请，也可办理提前退休手续。

2、累计缴纳基本养老保险费满15年。

（三）缴费不足15年的处理

1、缴费至满15年；

2、转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按国务院规定享受相应养老保险待遇。

《社会保险法》实施前参保、延长缴费5年后仍不足15年的，可以一次性缴费至满15年。

达到法定退休年龄后，累计缴费不足15年（含延长缴费），且未转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的，个人可以书面申请终止职工基本养老保险关系。 　　

社会保险经办机构，书面告知后果，并将个人账户储存额一次性支付给本人。

【2023真题·单选题】职工退休时已缴养老保险20年，其基础养老金月标准计算公式为 ()

A. (当地上年度在岗职工月平均工资+本人退休前12个月平均工资)÷2x20%

B. (当地上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均工资)÷2x15%

C. (当地上年度在岗职工月平均工资+本人退休前12个月平均工资)÷2x15%

D. (当地上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均工资)÷2x20%

考点2：工伤认定★★★

（一）工伤认定范围

①在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害；

②工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害；

③在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害；

④患职业病；

⑤因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明；因公外出”的认定，应当考虑职工外出是否属于用人单位指派的因工作外出，遭受的事故伤害是否因工作原因所致。

⑥在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害；

⑦其他

视同工伤的情形：

①工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡；

②抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害；

③职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。按照《工伤保险条例》的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

（二）不认定工伤的范围

①故意犯罪；

②醉酒或者吸毒：应当以有关机关出具的法律文书或者人民法院的生效裁决为依据。无法获得上述证据的，可以结合相关证据认定。

③自残或者自杀的。

（三）工伤认定申请

1、申请期限：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

单位不按规定提报，工伤职工或者其近亲属、工会组织可以在1年内，直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

2、工伤认定申请材料：

（1）工伤认定申请表；

（2）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；

（3）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

3、争议工伤认定举证:

（1）职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。

（2）社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内做出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

【2023真题·多选题】下列情况中，可以认定工伤的是()

A. 在上下班途中受到交通事故伤害的

B. 工作时间前后在工作场所内从事与工作有关的预备性工作受到事故伤害的

C. 在工作时间和工作岗位上突发疾病在72小时内抢救无效死亡的

D. 在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害的

E. 患职业病的