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1、【多选题】某患者泄泻反复发作5年余,每于黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。治宜( )
A.消食导滞
B.温肾健脾
C.固涩止泻
D.益气健脾
E.化湿止泻
参考答案:BC
参考解析:患者泄泻日久,肾阳虚衰,不能温养脾胃,运化失常,黎明之前阳气未振,阴寒较盛,因此表现有脐腹作痛,肠鸣即泻;泻后则腑气通利,故泻后则安。腹部喜暖、形寒肢冷、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细等均为肾阳虚衰之象,故该病诊断应为泄泻肾阳虚衰证,治宜温肾健脾、固涩止泻。
2、【多选题】治疗泄泻肾阳虚衰证可选用的中成药有( )
A. 四神丸
B. 枳实导滞丸
C. 肠胃宁片
D. 固本益肠片
E. 痛泻宁颗粒
参考答案:ACD
参考解析:治疗泄泻之肾阳虚衰证可选用的中成药有四神丸、肠胃宁片、固本益肠片,此外还有桂附理中丸。枳实导滞丸是治疗泄泻之食滞胃肠证的中成药;痛泻宁颗粒是治疗泄泻之肝气乘脾证的中成药。
3、【最佳选择题】某男,25岁,因腹泻就诊。症见腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,伴有未消化食物,泻后痛减,嗳腐吞酸,不思饮食,舌苔厚腻,脉滑,治宜选用的方剂是( )
A.四神丸
B.参苓白术散
C.保和丸
D.葛根芩连汤
E.藿香正气散
参考答案:C
参考解析:本题考查泄泻的辨证论治。症见腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,伴有未消化食物,泻后痛减,嗳腐吞酸,不思饮食,舌苔厚腻,脉滑,属于泄泻的食滞肠胃证,治宜消食导滞,和中止泻,选用的方剂是保和丸。