1、【最佳选择题】患者喘息咳嗽反复发作30余年,每年寒冷季节发病。本次因外感复发,加重1周入院。患者现症见喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,夜卧难平,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有附肿,舌淡苔薄,脉沉弱。其中医的诊断及辨证应为下列哪项( )
A.喘证-肾不纳气
B.咳嗽-肺阴亏耗
C.喘证-痰热壅肺
D.咳嗽-痰湿蕴肺
E.喘证-风寒闭肺
参考答案:A
参考解析:患者喘咳日久,此次发作以喘息为主要症状,故中医诊断应为喘证;其伴随症状有动则喘甚、呼多吸少等,为肾不纳气所致,是肾虚作喘之象,故该病应诊断为喘证肾不纳气型。
2、【最佳选择题】咳喘气涌,痰黄质稠,身热汗出,口渴喜冷饮,舌红苔黄腻,脉滑数。医师诊断为喘证,其所属证侯是( )
A. 风寒闭肺证
B. 风热犯肺证
C. 痰热壅肺证
D. 肾不纳气证
E. 痰浊阻肺证
参考答案:C
参考解析:咳喘病位在肺;气涌为肺失肃降;痰黄质稠为热痰;身热汗出,口渴喜冷饮为实热证;舌红苔黄腻,脉滑数为痰(湿)热,辨证为痰热壅肺证。喘证之风寒闭肺证症见喘咳气逆,痰多色白稀薄而带泡沫,兼恶寒发热;喘证之肾不纳气证症见喘促日久,动则喘甚,呼多吸少;喘证之痰浊阻肺证症见喘而胸满闷塞,咳嗽痰多,色白黏稠,咳痰不爽。
3、【多项选择题】肾不纳气喘证可见下列哪些症状( )
A. 喘促日久
B. 动则喘甚
C. 呼多吸少
D. 形瘦神疲
E. 汗出肢冷
参考答案:ABCDE
参考解析:本题考查喘证的基本内容。喘证迁延日久,必致肾虚;“劳则气耗”,所以动则喘甚;肾不纳气,故呼多吸少;肾气亏虚,阳气不振,失于温煦,不能固摄,故形瘦神疲、汗出肢冷。
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