执业药师备考进行中，相信大家的《药学专业知识（二）》基础学习已经基本技术了。大家在《药二》的备考中遇到了哪些难题？重难点掌握的清楚么？为了帮助各位考生顺利通过执业药师《药二》考试，实时把握重点，合理分配时间。学霸君为广大考生整理了执业药师《药二》的重难点，还精选了一些考点练习题，赶快来测评一下自己知识点掌握程度吧！

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【重难点：促进骨形成的药物】

目前基于甲状旁腺激素(PTH)研发出的重组人PTH1~34 的片段特立帕肽是唯一被批准的上市药物，是目前可用于治疗绝经后女性或男性骨质疏松的 PTH形式。

(一)作用特点

PTH是一种有效的抗骨质疏松药物，它可以增加骨密度( BMD)，并降低骨折风险。考虑

PTH的费用、皮下给药途径、长期应用的安全性问题及有其他药物可用，PTH 通常不作为治疗或预防骨质疏松的一线药物。

PTH的生理学作用包括直接作用于成骨细胞刺激骨骼形成，间接增加肠道钙的吸收，增加肾小管钙的重吸收和增强磷酸盐在肾脏的排泄。特立帕肽是人内源性甲状旁腺激素的活性片段(1~34), 用于治疗骨质疏松。每天一次注射本品可通过优先刺激成骨细胞活性，增加新骨在松质骨和皮质骨表面的积聚。本品经肝脏消除并且可在肝外清除。分布容积约为1.7L/kg。皮下给药时本品的半衰期约为1h。

(二)典型不良反应和禁忌

不良反应常见:体重增加、心脏杂音、碱性磷酸酯酶升高、心悸、低血压;贫血、眩晕,

头痛、恶心、呕吐、食管裂孔疝;呼吸困难;出汗增加;肌肉痛性痉挛;高胆固醇血症;抑郁;疲乏、胸痛、无力。注射部位一过性轻微反应，包括:疼痛、肿胀、红斑、局部擦伤、瘙痒和注射部位轻微出血。罕见:心动过速;坐骨神经痛;晕厥;肺气肿;痔疮;尿失禁，多尿症，尿频，尿急;肌痛，关节痛;血钙高;高尿酸血症;注射部位红斑、注射部位反应。严重的过敏反应:急性呼吸困难、面部水肿、全身性荨麻疹、外周水肿。

禁用于高钙血症患者;严重肾功能不全患者;除原发性骨质疏松和糖皮质激素诱导的骨质疏松以外的其他骨骼代谢疾病;不明原因的碱性磷酸酯酶升高;之前接受过外照射或骨骼植人放射性治疗的患者;本品的治疗范围应排除骨恶性肿瘤或伴有骨转移的患者;原发性或继发性甲状旁腺功能亢进症患者，即使其BMD水平较低。

【巩固习题】

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