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【高频考点:镇静与催眠药作用特点及不良反应】
一、作用特点
1.巴比妥类:药物的脂溶性可决定进入脑组织的快慢,脂溶性高的药物(如异戊巴比妥)
出现中枢抑制作用快:脂溶性低的药物( 如苯巴比妥)出现中枢抑制作用慢。
2.苯二氮䓬类:代表药物:地西泮、氯硝西泮、阿普唑仑等。
3.唑吡坦: r-氨基丁酸A型受体激动剂,含有咪唑并吡啶结构。仅具有镇静催眠作用,无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。
4.佐匹克隆:环吡咯酮类,作用于γ-氨基丁酸受体。具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。
二、典型不良反应
1.巴比妥类
(1)常见“宿醉”现象:嗜睡、步履蹒跚、肌无力、精神依赖性。
(2)依赖性:强烈要求继续应用或增加剂量,或出现心因性依赖、戒断综合征
(3)剥脱性皮疹: -旦出现皮疹,立即停药。
2.苯二氮䓬类
(1)嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、共济失调。
(2)突然停药后可能发生撤药症状。
【巩固习题】
【单选题】巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是
A. 肝脏损害
B. 高钾血症
C. 深度呼吸抑制
D. 胃、十二指肠溃疡
E. 继发感染
【单选题】下述催眠药物中,入睡困难的患者应首选
A. 扎来普隆
B. 氟西泮
C. 谷维素
D. 阿普唑仑
E. 地西泮
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