1、氟西汀不可与下列哪类药物合用
A. 肝药酶抑制剂
B. 单胺氧化酶抑制剂
C. 核酸合成抑制剂
D. 竞争性β-内酰胺酶抑制剂
E. 二氢叶酸合成酶抑制剂
参考答案:B
参考解析:氟西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂,与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合征,表现为不安、肌阵挛、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱,严重者可致死亡。
2、5-羟色胺再摄取抑制剂产生戒断反应的原因是
A. 脑内5-羟色胺受体数目减少
B. 脑内5-羟色胺受体敏感性下调
C. 脑内5-羟色胺受体敏感性增强
D. 突触间隙中5-羟色胺浓度升高
E. 脑内5-羟色胺受体数目增多
参考答案:B
参考解析:本题考查5-羟色胺再摄取抑制剂戒断反应产生的原因。戒断反应是5-羟色胺再摄取抑制剂较常见的不良反应。产生戒断反应的原因主要是长期服用5-羟色胺再摄取抑制剂使脑内5-HT受体敏感性下调。当突然停服就会使突触间隙中5-羟色胺浓度下降,神经信息传递低下,引起头晕、过度睡眠、精神错乱、梦境鲜明、神经敏感性增强、抑郁、恶心等,特别是半衰期较短的帕罗西汀最易出现。故答案选B。
3、【多项选择题】三环类抗抑郁药的典型不良反应包括
A. 抗胆碱能效应
B. 心律失常
C. 嗜睡
D. 便秘
E. 诱发躁狂发作
参考答案:ABCDE
参考解析:三环类抗抑郁药物的不良反应较多,有抗胆碱能、心血管和镇静作用等不良反应,常见的有口干、便秘、视物模糊、排尿困难、直立性低血压、心率改变和嗜睡等,并可诱发躁狂发作。老年体弱患者用药剂量须减小。
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