2019年执业药师《药学综合知识与技能》试题
每日一练（6.28）【下载App在线做题】
配伍选择题：
[71～72]
A．右美沙芬
B．氨溴索
C．苯丙哌林
D．喷托维林
E．可待因
71．呼吸道有大量痰液者宜选用的药物是（）。
72．咳嗽较弱者宜选用的药物是（）。
[73-74]
A．步行或上楼时气短，可有焦虑，呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检查正常
B．稍事活动感气短，可有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快，可出现奇脉
C．休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率>30次／分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，常见心率增快>120次／分，奇脉，PaO2<60mmHg，PaC02>45mmHg，SaO2>190％，pH可降低
D．不能讲话，嗜睡、意识模糊，胸腹矛盾运动等，喘鸣音减低或消失
E．长时间内仍有不同频度和不同程度的喘息、咳嗽、胸闷等症状
73．中度支气管哮喘的临床表现为（）。
74．危重支气管哮喘的临床表现为（）。
参考答案：BD、BD
参考解析：[71一72]解析：对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气促、窒息者，可及时应用司坦类黏痰调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。苯丙哌林为非麻醉性强效镇咳药，其镇咳作用较可待因强2～4倍。《国家非处方药目录》中收载的中枢性镇咳药有右美沙芬、喷托维林；末梢性镇咳药有苯丙哌林。咳嗽频繁或剧烈咳嗽者宜选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速；次选右美沙芬，与相同剂量的可待因大体相同或稍强；咳嗽较弱者选用喷托维林，其对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1／3，大剂量可使痉挛的支气管松弛，降低呼吸道阻力。对白天咳嗽宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽：直选用右美沙芬，其镇咳作用显著，服后10～30分钟起效，有效作用时间为5～6小时。故71题选B，72题选D。
[73—74]解析：支气管哮喘急性发作时严重程度可分为轻度、中度、重度和危重4级。中度支气管哮喘急性发作临床表现为稍事活动感气短，可有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快，可出现奇脉，故73题选B。危重支气管哮喘急性发作临床表现为不能讲话，嗜睡、意识模糊，胸腹矛盾运动等，喘鸣音减低或消失，故74题选D。
[73—74]解析：支气管哮喘急性发作时严重程度可分为轻度、中度、重度和危重4级。中度支气管哮喘急性发作临床表现为稍事活动感气短，可有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快，可出现奇脉，故73题选B。危重支气管哮喘急性发作临床表现为不能讲话，嗜睡、意识模糊，胸腹矛盾运动等，喘鸣音减低或消失，故74题选D。
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