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《药学综合知识与技能》第5章必背考点(一)重磅来袭!

作者:betway88必威官网-皮咔皮咔 2023-09-15 14:36:32

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【考点】发热的药物治疗

常用药物

特点

用药指导

对乙酰氨基酚

退热药的首选。解热作用强,镇痛作用较弱,几乎没有抗炎活性。可安全用于哺乳期发热和镇痛;妊娠期可在正常剂量范围内短期使用;儿童≥2个月可用

解热镇痛用于退热一般不超过3天 

布洛芬

镇痛作用较强,抗炎作用较弱;对胃肠道刺激性较小,易于耐受。可安全用于哺乳期发热和镇痛;妊娠早、晚期均禁用(胎儿畸形或流产);儿童≥6个月可用

阿司匹林

避免用于儿童退热,可能引起Reye’s综合征

【考点】疼痛的药物治疗

类型

特殊治疗

用药指导

头痛

伴有反复性偏头痛选用麦角胺咖啡因、罗通

定、苯噻啶、佐米曲普坦

解热镇痛药用于镇痛一般不超过5天

神经痛

三叉神经痛首选卡马西平、加巴喷丁

痛经

不需要避孕者,非甾体抗炎药是首选

需要避孕者,口服激素类药物

腹痛

氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片

【考点】咳嗽的药物治疗

药物选择

用药指导

1夜间咳嗽选用右美沙芬

2感冒所伴随的咳嗽选用右美沙芬复方制剂

3伴有胸痛的干咳选用可待因

4慢性迁延性咳嗽短期应用组胺H1受体阻断剂及中枢性镇咳药

5过敏性鼻炎或鼻窦炎引起的鼻后滴漏所致的咳嗽选用缩血管剂或皮质激素滴鼻

6合并气管-支气管炎、肺炎遵医嘱服用抗感染药物

苯丙哌林整片吞

右美沙芬夜间睡

喷托维林青光眼

5岁以下不宜用

胸痛干咳可待因

药物依赖需小心

痰多者先祛痰

【考点】普通感冒的药物治疗及用药指导

病因

病毒感染,抗生素无效流感疫苗对普通感冒无效

药物治疗(对症)

发热疼痛解热镇痛药3岁以下儿童不宜

鼻塞减轻鼻充血药儿童宜用鼻腔盐水冲洗,每天6次

咳嗽含右美沙芬的复方制剂儿童宜用樟脑、薄荷脑、桉树油,2岁以上儿童睡前涂抹于胸部和颈部12个月以上儿童睡前服用蜂蜜

补锌醋酸锌或葡萄糖酸锌(24小时内开始服用)

抗组胺药如氯苯那敏,与上述药物联合,缓解症状

注意:抗组胺药单一疗法对止咳无效

【考点】流行性感冒的治疗
病因

流感病毒感染,确诊病例应尽早隔离治疗抗菌药物无效

抗病毒治疗

1神经氨酸酶抑制剂:奥司他韦(甲型+乙型)——发病48h内效果好,超过48h仍可获益

2M2离子通道阻滞剂:金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效,但耐药,不建议使用

3血凝素抑制剂:阿比多尔

特殊人群

1孕妇:尽早启动抗病毒治疗,通常首选奥司他韦

流感流行季节应接受三价或四价流感疫苗注射

2哺乳期:奥司他韦很少排泄到母乳,权衡利弊

药物与疫苗关系

1使用减毒流感活疫苗2周内不应服用奥司他韦

2服用奥司他韦后48h内不应使用减毒流感活疫苗

配套练习

1、【多项选择题】患儿,男,4岁,因高热、皮疹就诊,体温39.1℃,诊断为水痘,经物理降温无效,适宜选用的退热药有(  )。

A.阿司匹林泡腾片

B. 布洛芬混悬液

C. 安乃近片

D. 尼美舒利颗粒

E. 对乙酰氨基酚滴剂

参考答案:BE
参考解析:对儿童高热时,经物理降温无效,适宜选用的退热药有对乙酰氨基酚滴剂和布洛芬混悬液。

2、【最佳选题题】患者,女,14岁,诊断为原发性痛经。该患者宜优先采用的治疗方案是(  )。

A. 服用非甾体抗炎药

B. 性激素周期疗法

C. 扩张宫颈,以利经血流出

D. 雄激素周期疗法

E. 服用弱阿片类药物

参考答案:A
参考解析:非甾体抗炎药是首选

3、【多项选择题】咳嗽是机体的一种反射性防御动作,有利于清除呼吸道分泌物或异物,但频繁剧烈的咳嗽会影响患者的工作和生活。关于患者教育的说法,正确的有(  )。

A. 对痰液较多的湿咳,应以祛痰为主

B. 过敏性鼻炎引起的鼻后滴漏所致咳嗽,应使用鼻用糖皮质激素

C. 有长期吸烟史的老年人,出现无明显诱因的刺激性干咳,应先排除肺癌

D. 感冒后的咳嗽常具自限性,通常可自行缓解

E. ACEI类药物诱发的干咳,应使用右美沙芬

参考答案:ABCD
参考解析:夜间咳嗽选用右美沙芬

4、【最佳选择题】关于普通感冒患者教育的说法,错误的是(  )。

A. 目前尚无特效的抗病毒药物

B. 治疗以对症治疗,缓解症状为主

C. 注意休息, 适当补充水分

D. 首选口服药物,避免盲目输液

E. 接种流感疫苗可预防普通感冒

参考答案:E
参考解析:

病毒感染,抗生素无效流感疫苗对普通感冒无效

5、【最佳选择题】患者,女,32岁,一天前发热,体温39.8℃,全身乏力,四肢疼痛,近日有流感患者接触史。查体见咽部轻度充血,血常规检查白细胞计数偏低,中性粒细胞比例低,该者最适宜选用的药物是(  )。

A. 利巴韦林片

B. 奥司他韦胶囊

C. 阿昔洛韦片

D. 金刚烷胺片

E. 齐多夫定片

参考答案:B
参考解析:抗流感病毒药,根据选项,最佳选项为奥司他韦胶囊,阿昔洛韦片为抗疱疹病毒药,金刚烷胺为抗甲型流感病毒药,齐多夫定为抗人类免疫缺陷病毒药,利巴韦林为广谱抗病毒药。

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