宜多喝水的药物 | 平喘药、利胆药、蛋白酶抑制剂、双膦酸盐、抗痛风药、抗尿结石药、电解质、磺胺类药、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类药物 |
限制饮水的药物 | 某些治疗胃病的药物（苦味健胃药、胃黏膜保护剂）、止咳药、预防心绞痛发作的药物、抗利尿药 |
不宜用热水送服的药物 | 助消化药：含消化酶的药物，胃蛋白酶、胰酶等，超过人体体温（40℃以上）即失效 维生素类：维生素B1、B2、C（受热易破坏） 减毒活疫苗：脊髓灰质炎糖丸 含活性菌的药物：乳酶生、整肠生、培菲康 |
1、【多项选择题】应告知患者服药后宜多饮水的药物有( )。
A. 熊去氧胆酸
B. 阿仑膦酸钠
C. 苯溴马隆
D. 复方磺胺甲噁唑
E. 甘草合剂
分级 | 使用 | 药物 |
| A级 | 最安全 | 正常剂量的脂溶性维生素、枸橼酸钾等 |
| B级 | 动物试验未显示致畸 相对安全 | 青霉素、XX西林、头孢XX、红霉素、克林霉素、美罗培南、阿昔洛韦 门冬胰岛素、阿卡波糖、二甲双胍 解热镇痛药：对乙酰氨基酚 |
| C级 | 动物试验有影响 | 喹诺酮类、万古霉素、XX洛尔、奥司他韦 |
| D级 | 对胎儿致畸 | 伏立康唑、妥布霉素、链霉素、甲巯咪唑、缬沙坦-氨氯地平、卡马西平 降压药：卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中晚期使用时亦属此类 |
| X级 | 对母体和胎儿均有害禁用 | 降脂药：XX他汀，抗病毒药：利巴韦林 米非司酮、炔诺酮、缩宫素 沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、碘甘油 |
材料题，根据材料，回答第2~4题
A.X级
B.A级
C.C级
D.B级
E.D级
2、【配伍选择题】对乙酰氨基酚的妊娠毒性分级是( )。
3、【配伍选择题】卡马西平的妊娠毒性分级是( )。
4、【配伍选择题】正常剂量氯化钾的妊娠毒性分级是( )。
分为L1 ~L5五个等级：L1级最安全，L2级比较安全，L3级中等安全，L4级有明确的危害性，L5级哺乳期禁用 | |
抗菌药物 | 可用： 青霉素类、亚胺培南／西司他丁、头孢菌素类（第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟除外）相对安全 |
不可用： 氨基糖苷类、喹诺酮类 大环内酯类（红霉素）100%分泌至乳汁 磺胺类：致新生儿胆红素脑病 氯霉素：致骨髓抑制，灰婴综合征 | |
| 其他 | 不可用： 避孕药：降低乳汁中的吡哆醇使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状 格列喹酮：致新生儿黄疸（胰岛素安全） 卡托普利：因含巯基，对乳儿骨髓有抑制作用 |
5、【最佳选择题】关于哺乳期妇女用药安全的说法，正确的是( )。
A.口服避孕药可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，哺乳期应禁用
B.依那普利可分泌至乳汁中，因含巯基可引起乳儿骨髓抑制，哺乳期应避免使用
C.头孢呋辛易分泌至乳汁中，哺乳期不宜使用
D.阿奇霉素很少分泌至乳汁中，哺乳期可以使用
E.青霉素G极易分泌至乳汁中，哺乳期不宜使用
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