2019年执业药师《药学专业知识二》试题
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单选题：
1、苯妥英钠抗癫痫的作用机制是（）。
A.抑制癫痫病灶神经元过度放电
B.减少钠离子内流，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散
C.加速Na+、Ca2+内流
D.高浓度激活神经末梢对GABA的摄取
E.增大蓝斑核去甲肾上腺素能神经的电活动
2、苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，应采取的主要措施是（）。
A.静脉滴注碳酸氢钠
B.静脉滴注低分子右旋糖酐
C.静脉滴注10％葡萄糖
D.静脉注射大剂量维生素C
E.静脉滴注甘露醇
3、长期使用可使血钾水平升高的药品是（）。
A.氨苯蝶啶
B.呋塞米
C.吲达帕胺
D.乙酰唑胺
E.氢氯噻嗪
4、口服后可以通过血-脑屏障进入脑脊液中的三唑类抗真菌药物是（）。
A.酮康唑
B.氟康唑
C.咪康唑
D.特比萘芬
E.制霉菌素
5、可用于抗人免疫缺陷病毒的药物是（）。
A.金刚烷胺
B.齐多夫定
C.阿昔洛韦
D.阿糖腺苷
E.干扰素
参考答案：BAABB
参考解析：1、解析：苯妥英钠抗癫痫作用机制主要是减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。故本题选B。
2、解析：碳酸氢钠可增加肾脏对弱酸性药(苯巴比妥、水杨酸等)的排泄，从而可降低后者的血浆药物浓度。静脉滴注碳酸氢钠对巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等药物中毒有非特异性的治疗作用。故本题选A。
3、解析：留钾利尿剂可分为两类，一类为醛固酮(盐皮质激素)受体阻断剂(如螺内酯)，另一类为肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂(如氨苯蝶啶、阿米洛利)，它们均主要作用于远曲小管远端和集合管。典型不良反应以高钾血症常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药如青霉素钾等合用以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。故本题选A。
4、解析：唑类抗真菌药按化学结构分为咪唑类和三唑类，咪唑类包括克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、联苯苄唑等，三唑类包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等。氟康唑血浆蛋白结合率低，仅为11％，穿透力强，体内分布广泛，脑脊液中药物浓度较高，可达血浆药物浓度的50％～90％。特比萘芬为丙烯胺类抗真菌药。制霉菌素为多烯类抗真菌药。故本题选B。
5、解析：本题考查抗病毒药的作用。(1)金刚烷胺主要用于亚洲甲Ⅱ型流感病毒感染的防治及帕金森病的治疗。(2)齐多夫定为脱氧胸苷衍生物，是抗HIV药。(3)阿昔洛韦用于防治单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染及乙型肝炎。(4)阿糖腺苷用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染。(5)干扰素用于治疗急性病毒感染性疾病、慢性病毒性肝炎、血源性恶性肿瘤及其他疾病。故本题选B。
2、解析：碳酸氢钠可增加肾脏对弱酸性药(苯巴比妥、水杨酸等)的排泄，从而可降低后者的血浆药物浓度。静脉滴注碳酸氢钠对巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等药物中毒有非特异性的治疗作用。故本题选A。
3、解析：留钾利尿剂可分为两类，一类为醛固酮(盐皮质激素)受体阻断剂(如螺内酯)，另一类为肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂(如氨苯蝶啶、阿米洛利)，它们均主要作用于远曲小管远端和集合管。典型不良反应以高钾血症常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药如青霉素钾等合用以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。故本题选A。
4、解析：唑类抗真菌药按化学结构分为咪唑类和三唑类，咪唑类包括克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、联苯苄唑等，三唑类包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等。氟康唑血浆蛋白结合率低，仅为11％，穿透力强，体内分布广泛，脑脊液中药物浓度较高，可达血浆药物浓度的50％～90％。特比萘芬为丙烯胺类抗真菌药。制霉菌素为多烯类抗真菌药。故本题选B。
5、解析：本题考查抗病毒药的作用。(1)金刚烷胺主要用于亚洲甲Ⅱ型流感病毒感染的防治及帕金森病的治疗。(2)齐多夫定为脱氧胸苷衍生物，是抗HIV药。(3)阿昔洛韦用于防治单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染及乙型肝炎。(4)阿糖腺苷用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染。(5)干扰素用于治疗急性病毒感染性疾病、慢性病毒性肝炎、血源性恶性肿瘤及其他疾病。故本题选B。
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