2019年执业药师《药学专业知识二》试题
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1、苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，应采取的主要措施是（）。
A.静脉滴注碳酸氢钠
B.静脉滴注低分子右旋糖酐
C.静脉滴注10％葡萄糖
D.静脉注射大剂量维生素C
E.静脉滴注甘露醇
2、分解痰液黏蛋白成分而发挥祛痰作用的药物是（）。
A.氯化铵
B.右美沙芬
C.乙酰半胱氨酸
D.愈创甘油醚
E.碘化钾
3、下列描述符合氯吡格雷特点的是（）。
A.可抑制血栓素A2(TXA2)合成酶而起作用
B.选择性磷酸二酯酶抑制剂
C.通过阻断血小板ADP受体而抑制血小板活性
D.可逆性、竞争性血小板GPⅡ b／Ⅲ a受体拮抗剂
E.环氧合酶抑制剂
4、口服后可以通过血-脑屏障进入脑脊液中的三唑类抗真菌药物是（）。
A.酮康唑
B.氟康唑
C.咪康唑
D.特比萘芬
E.制霉菌素
5、通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用，适用于儿童，常见制剂为宝塔糖的药品为（）。
A.青蒿素
B.氯喹
C.哌嗪
D.噻嘧啶
E.吡喹酮
参考答案：ACCBC
参考解析：1、解析：碳酸氢钠可增加肾脏对弱酸性药(苯巴比妥、水杨酸等)的排泄，从而可降低后者的血浆药物浓度。静脉滴注碳酸氢钠对巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等药物中毒有非特异性的治疗作用。故本题选A。
2、解析：祛痰药按作用机制不同主要分五类：①多糖纤维素分解剂；代表药有溴己新、氨溴索；②黏痰溶解剂：结构中含巯基的氨基酸，吸人后与黏蛋白的双硫键结合，可使黏蛋白分子裂解，从而降低痰液的黏稠度，使黏痰液化而易于咳出，代表药有乙酰半胱氨酸；③含有分解脱氧核糖核酸(DNA)的酶类，如糜蛋白酶等；④表面活性剂，如愈创甘油醚；⑤黏痰调节剂，如厄多司坦等。故本题选C。
3、解析：(1)血栓烷合成酶抑制剂：奥扎格雷钠可选择性抑制血栓烷合成酶，抑制血栓素A2(TXA2)的产生和促进前列环素(PGI2)的产生。(2)磷酸二酯酶抑制剂常用的有双嘧达莫和西洛他唑。(3)氯吡格雷是抗血小板药中的二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂。噻氯匹定和氯吡格雷对ADP尤其是内源性ADP释放诱导的血小板I相和Ⅱ相聚集均有特异的强力抑制作用，且为不可逆反应，对其他血小板诱导剂所引起的血小板聚集也有抑制作用。(4)噻氯匹定抑制ADP诱导的血小板GPⅡb／Ⅲa受体纤维蛋白原结合部位的暴露，从而降低血小板的聚集性。(5)环氧酶抑制剂的代表药为阿司匹林。故本题选C。
4、解析：唑类抗真菌药按化学结构分为咪唑类和三唑类，咪唑类包括克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、联苯苄唑等，三唑类包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等。氟康唑血浆蛋白结合率低，仅为11％，穿透力强，体内分布广泛，脑脊液中药物浓度较高，可达血浆药物浓度的50％～90％。特比萘芬为丙烯胺类抗真菌药。制霉菌素为多烯类抗真菌药。故本题选B。
5、解析：哌嗪对蛔虫和蛲虫均有较强的作用，它通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，使蛔虫肌肉松弛，虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外。本品治疗蛲虫病需连续应用7～10日，远不如使用阿苯达唑方便。其不良反应小，尤其适用于儿童。故本题选C。
2、解析：祛痰药按作用机制不同主要分五类：①多糖纤维素分解剂；代表药有溴己新、氨溴索；②黏痰溶解剂：结构中含巯基的氨基酸，吸人后与黏蛋白的双硫键结合，可使黏蛋白分子裂解，从而降低痰液的黏稠度，使黏痰液化而易于咳出，代表药有乙酰半胱氨酸；③含有分解脱氧核糖核酸(DNA)的酶类，如糜蛋白酶等；④表面活性剂，如愈创甘油醚；⑤黏痰调节剂，如厄多司坦等。故本题选C。
3、解析：(1)血栓烷合成酶抑制剂：奥扎格雷钠可选择性抑制血栓烷合成酶，抑制血栓素A2(TXA2)的产生和促进前列环素(PGI2)的产生。(2)磷酸二酯酶抑制剂常用的有双嘧达莫和西洛他唑。(3)氯吡格雷是抗血小板药中的二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂。噻氯匹定和氯吡格雷对ADP尤其是内源性ADP释放诱导的血小板I相和Ⅱ相聚集均有特异的强力抑制作用，且为不可逆反应，对其他血小板诱导剂所引起的血小板聚集也有抑制作用。(4)噻氯匹定抑制ADP诱导的血小板GPⅡb／Ⅲa受体纤维蛋白原结合部位的暴露，从而降低血小板的聚集性。(5)环氧酶抑制剂的代表药为阿司匹林。故本题选C。
4、解析：唑类抗真菌药按化学结构分为咪唑类和三唑类，咪唑类包括克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、联苯苄唑等，三唑类包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等。氟康唑血浆蛋白结合率低，仅为11％，穿透力强，体内分布广泛，脑脊液中药物浓度较高，可达血浆药物浓度的50％～90％。特比萘芬为丙烯胺类抗真菌药。制霉菌素为多烯类抗真菌药。故本题选B。
5、解析：哌嗪对蛔虫和蛲虫均有较强的作用，它通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，使蛔虫肌肉松弛，虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外。本品治疗蛲虫病需连续应用7～10日，远不如使用阿苯达唑方便。其不良反应小，尤其适用于儿童。故本题选C。
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