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原创2023年执业药师《中药综合》重点笔记:八纲辨证

2023-02-07 09:20:12

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八纲辨证是各种辨证的总纲,八纲辨证主要考查阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候的临床表现及辨证要点,学霸君将本节的重点整理如下,各位考生可以收藏以便记忆。

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01八纲辨证的思维导图

八纲辨证.png

02八纲辨证重要考点总结
名称临床表现辩证要点
表证以发热恶寒,或恶风,舌苔薄白,脉浮为主,

常见头身疼痛、鼻塞、咳嗽

起病急、病程短、有发热恶寒
里证凡非表证的一切证候皆属里证

无新起恶寒发热并见

寒证恶寒喜暖,口淡不渴,面色苍白,肢冷蜷卧,小便清长,大便溏稀,舌淡苔白而润滑,脉迟或紧以寨为主,功能减退
热证发热喜凉,口渴饮冷,面红目赤,烦躁不宁,小便短赤,大便燥结,舌红苔黄而干燥,脉数等

以热为主,功能活动亢进

虚证面色苍白或萎黄,精神萎靡,身疲乏力,心悸气短,形寒肢冷或五心烦热,自汗盗汗,大便滑脱,小便失禁,舌上少苔无苔,脉虚无力等不足,虚弱
实证发热,腹胀痛拒按,胸闷烦躁甚至神昏谵语,呼吸喘粗,痰涎壅盛,大便秘结,小便不利,脉实有力,舌苔厚腻等。有余,亢盛
阴证无热恶寒,四肢逆冷,息短气乏,身体沉重,精神不振,但欲卧寐,呕吐,下利清谷,小便色白,爪甲色青,面白舌淡,脉沉微等症状寒象
阳证身热,恶热不恶寒,心烦口渴,躁动不安,气高而粗,口鼻气热,目睛了了不寐,目睛视物模糊或目赤多够,面唇色红,爪甲色红,小便红赤、大便或秘或干,舌质红绛,脉滑数有力等热象

学霸总结:

表里辨证--辨别病变部位和病势趋向

寒热辨证--辨析疾病性质

虚实辨证--分析辨别邪正盛衰

阴阳是八纲辨证的总纲,用以统括其余的六个方面。

阳证必见热象,多见身热、恶热、烦渴、脉数

阴证必见寒象,多见身寒肢冷、无热恶寒、精神萎靡、脉沉微无力

03历年真题演练

1、某女,48岁。夜不能寐,虚烦不安,健忘,盗汗,舌红少苔,脉数细。宜采用的治法是(  )。

A. 健脾养心

B. 疏肝解郁

C. 清心泻火

D. 滋阴养血

E. 益气养血

参考答案:D
参考解析:阴虚证 【症状】形体消瘦、口燥咽干、眩晕失眠、舌红脉细数等阴液不足的症状外,还常伴见五心烦热、潮热盗汗、舌红绛、脉数等阴不制阳、虚热内生的症状。

2、中医诊断用以分辨病位与病势深浅的纲领是( )

A. 表里

B. 寒热

C. 虚实

D. 气血

E. 阴阳

参考答案:A
参考解析:表里辨证是辨别病变部位和病势趋向的一种辨证方法。

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