2019年执业药师《中药学综合知识与技能》试题
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综合分析选择题
患者泄泻反复发作6年余,每于黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。根据病例回答以下问题。
1.该患者应诊断为
A.虚劳
B.腰痛
C.胃痛
D.泄泻
E.呕吐
2.该患者应辨为何证
A.食伤肠胃
B.肝郁脾虚
C.脾肾阳虚
D.脾胃气虚
E.湿热内蕴
3.针对此证,应采用的治法是
A.消食导滞止泻
B.温肾健脾,固涩止泻
C.疏肝健脾止泻
D.健脾益气,化湿止泻
E.清热除湿止泻
4.中成药应选用
A.四神丸
B.复方黄连素片
C.归脾丸
D.参苓白术散
E.保和丸
参考解析:
1.解析:该患者主要症状为泄泻,故答案选D。患者没有虚劳、腰痛、胃痛、呕吐的症状,故可排除A、B、C、E选项。
2.解析:泄泻脾肾阳虚证的症状为黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。A选项食伤肠胃证的症状为腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,泻下伴有不消化食物,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不思饮食,舌苔垢浊或厚腻,脉滑。B选项不属于泄泻的分型。D选项脾胃气虚证的症状为大便时溏时泻,水谷不化,迁延反复,食少,食后脘闷不适,稍进油腻之物,则便次明显增多,面色萎黄,肢倦乏力,舌质淡,苔薄白,脉细弱。E选项湿热内蕴证的症状为泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,小便短黄,烦热口渴,舌质红,苔黄腻,脉滑数。故答案选C。
3.解析:泄泻脾肾阳虚证的治法为温肾健脾,固涩止泻。A选项为泄泻食伤肠胃证的治法。C选项不属于泄泻的治法。D选项为泄泻脾胃气虚证的治法。E选项为泄泻湿热内蕴证的治法。故答案选B。
4.解析:泄泻脾肾阳虚证的方剂应用为四神丸。B选项为泄泻湿热内蕴证的中成药选用。C选项不属泄泻的方剂应用。D选项为泄泻脾胃气虚证的中成药选用。E选项为泄泻食伤肠胃证的中成药选用。故答案选A。
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