(一)患者,女,70岁,BMI21kg/m^2,45岁时绝经,10年前开始,经常出现腰背部疼痛,活动后加重,但未就诊,平日外出活动较少,近5年身高降低,驼背明显。10天前患者不慎摔倒,上肢活动受限、疼痛,就诊后检查结果:血钙1.97mmol/L,血磷1.7mmol/L,右上肢X光检查提示:右桡骨远端骨折。骨密度检查结果:T值(-2.9)。
入院诊断:右桡骨远端骨折,老年性骨质疏松症。
101.实验室检查结果显示,患者血25-羟维生素D水平降低,医生评估认为患者维生素D严重缺乏,给予骨化三醇治疗,该药物的常用剂量是
A.一次0.125μg,一日1次
B.一次0.5μg,一日2次
C.一次0.75μg,一日2次
D.一次1.5μg,一日2次
E.一次0.25μg,一日2次
102.为了预防骨质疏松性骨折,给予阿仑膦酸钠70mg每周口服1次,关于阿仑膦酸钠用药指导的说法,错误的是
A.应于早餐前至少半小时服用
B.服药后至少30分钟内应避免卧床
C.应在每周固定的一天服用
D.有消化不良、吞咽困难、胃肠道功能紊乱、胃炎、十二指肠炎、溃疡病的患者慎用
E.为提高疗效,可用牛奶送服
103.患者服用阿仑膦酸钠3个月后复查,主诉反酸,咽喉烧灼感明显,为此,用药方案更换为唑来膦酸5mg每年静脉滴注1次,首次静脉滴注唑来膦酸后,出现发热和肌肉酸痛,建议对症治疗的药物是
A.地塞米松
B.双醋瑞因
C.对乙酰氨基酚
D.秋水仙碱
E.吗啡
(二)
患者,女,67岁,入院后行左侧髋关节置换术,术前12小时皮下注射低分子肝素预防深静脉血栓。术后患者情况稳定,继续使用低分子肝素,住院第7天出院。
104.关于低分子肝素抗凝作用机制的说法,正确的是
A.能使凝血级联的丝氨酸蛋白酶失活
B.通过增强抗凝血酶川(AT-1II)的活性,抑制凝血因子IIa和Xa发挥抗凝作用
C.体外试验具有直接的抗凝活性,可抑制体外凝血过程
D.能刺激脂蛋白脂肪酶的释放,加速血液循环中脂蛋白的清除
E.能直接激活凝血因子
105.和普通肝素相比,关于低分子肝素作用特点的说法错误的是
A.起效更快
B.剂量和抗凝效果的相关性更好,不易引起出血
C.可以固定剂量给药,一般不需要进行凝血功能监测
D.发生肝素诱导的血小板减少症的风险较低
E.作用维持时间更长
106.患者出院后的1个月内,需要继续使用药物预防深静脉血栓,宜选用的药物是
A.氯吡格雷
B.替格瑞洛
C.利伐沙班
D.双嘧达莫
E.西洛他唑
(三)
一对年轻夫妇计划出国旅游,出发前,准备选购以下治疗腹泻的药物备用,包括蒙脱石、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌、洛哌丁胺,小檗碱。
107.下列药物中,需凭医师处方购买的药物是
A.蒙脱石
B.口服补液盐
C.双歧杆菌三联活菌
D.洛哌丁胺
E.小檗碱
108.药店同时销售口服补液盐II和口服补液盐lI,关于口服补液盐分类和临床应用的说法,错误是
A.口服补液盐II是等渗性口服补液盐
B.口服补液盐是复方制剂,II、II代表不同的配方
C.腹泻导致重度脱水时首选静脉补液,情况稳定后可更换为口服补液盐治疗
D.口服补液盐使用方便、价格低廉,发生腹泻时如能口服,应尽早使用
E.为保证疗效,应严格按照说明书规定的水量稀释入
109.执业药师应熟悉微生态制剂的成分,下列不属于微生态制剂的菌种是
A.双歧杆菌
B.嗜酸乳杆菌
C.粪肠球菌
D.梭状芽孢杆菌
E.地衣芽孢杆菌
110.执业药师不推荐他们购买双歧杆菌三联活菌制剂,建议更换为地衣芽孢杆菌活菌制剂,(最可能的原因是
A.疗效不确切
B.需冷藏保存,携带不便
C.不良反应较多
D.不适合成年人服用
E.服用不方便
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