2019年执业药师《中药学综合知识与技能》试题
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综合分析选择题
[1—2]
患者，女，25岁。口舌生疮，心烦失眠，小便黄赤，尿道灼热涩痛，口渴，舌红无苔，脉数。
1．其病位在
A．心、脾
B．小肠
C．膀胱
D．心、小肠
E．肾、膀胱
2．利小便即所以实大便治法的依据是
A．脾主运化水液
B．小肠泌别清浊
C．肾主二便
D．膀胱贮尿排尿
E．肺主通调水道
[3—4]
患者，男，57岁。平日心悸怔忡，神疲乏力，今晨突然心胸剧痛，四肢厥冷，冷汗淋漓，面色苍白，呼吸微弱，唇舌青紫，脉微欲绝。
3．该患者属
A．心阳虚证
B．寒凝心脉证
C．心气虚证
D．痰瘀痹阻证
E．心阳虚脱证
4．舌色青紫多因何所致
A．阴寒内盛
B．邪热炽盛
C．阴液两伤
D．血气壅滞不畅
E．气血不足
参考解析：
1．解析：心与小肠互相影响传变，如心火炽盛，可以循经下移于小肠，引起小肠泌别清浊的功能失常，出现小便短赤、灼热疼痛甚或尿血等症，此即心火下移于小肠。反之，小肠有热，也可循经上扰于心，出现心烦、口舌生疮等症。故答案选D。
2．解析：小肠泌别清浊主要体现在三个方面：一是食糜经过小肠消化，分别(泌别)为水谷精微和食物残渣两个部分；二是将清者即水谷精微吸收，并将浊者即食物残渣传输于大肠；三是小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收了大量的水液，使无用的水液渗入了膀胱，故称小肠主液。故答案选B。
3．解析：心气虚与心阳虚的共有症状为心悸，气短，自汗，活动或劳累后加重。心气虚的临床表现，除上述共有症状外，兼见面色?白、体倦乏力、舌质淡、舌体胖嫩，苔白，脉虚。故排除C。心阳虚证的临床表现，除上述共有症状外，兼见形寒肢冷、心胸憋闷、面色苍白，舌淡或紫暗脉细弱或结代。故排除A。如出现心阳虚脱，除有心阳虚的症状外，兼见大汗淋漓、四肢厥冷、口唇青紫、呼吸微弱，脉微欲绝。故答案为E。寒凝心脉的临床表现为胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，面白，舌苔白，脉沉迟或沉紧。故排除B。痰瘀痹阻的 临床表现为胸闷痛如窒，痛有定处，形体肥胖，肢体沉重，纳呆痰多，舌色暗，苔浊腻，脉滑，或有结代。故排除D。故答案为E。
4．解析：望舌质对于诊查脏腑精气盛衰存亡，判断疾病预后转归，具有重要意义。望舌质，主要是察其颜色、形态的异常。舌见紫色，主病有寒热之分，淡紫或青紫湿润，多因阴寒内盛、血脉壅滞所致。故答案为A。
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